什么是甲减

**甲减（甲状腺功能减退症）**是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人群也有发病可能。

1.**按病因分类**：自身免疫性甲减（最常见，与遗传、自身抗体相关）、药物性甲减（如甲状腺手术或放射性碘治疗后）、甲状腺炎后甲减（亚急性甲状腺炎等炎症恢复期）、碘缺乏性甲减（地区性缺碘导致甲状腺激素合成不足）。

2.**按病情程度分类**：临床甲减（TSH>4.2mIU/L且T4降低，伴明显症状）、亚临床甲减（TSH升高但T4正常，症状不典型或无症状）、永久性甲减（如自身免疫性甲减需长期替代治疗）、暂时性甲减（如药物或炎症诱因去除后可能恢复）。

3.**特殊人群表现**：儿童甲减可致生长发育迟缓、智力低下；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经发育；老年甲减常被忽视，表现为乏力、便秘、记忆力减退等非特异性症状。

4.**治疗与管理**：核心治疗为甲状腺激素替代（如左甲状腺素钠片），需定期监测TSH、T4等指标调整剂量；亚临床甲减若TSH<10mIU/L且无明显症状可暂观察；碘缺乏地区需适当补碘；孕妇及哺乳期女性需更早干预以保障母婴健康。