骨关节炎吃什么药最好

骨关节炎疼痛急性期可短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布），伴关节积液时可考虑关节腔注射透明质酸钠；慢性期推荐口服氨基葡萄糖，需坚持3个月以上；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可缓解局部症状。

**非药物干预优先**：控制体重减少关节负荷，肥胖患者减重5%可降低疼痛发作频率；规律进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）维持关节功能；避免蹲跪、爬楼梯等损伤动作。

**特殊人群注意**：老年患者需监测肾功能，避免长期联用多种非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性禁用塞来昔布；糖尿病患者使用氨基葡萄糖需评估血糖控制情况；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，建议优先选择外用制剂。

**药物选择原则**：优先外用药物，其次口服营养补充剂（如氨基葡萄糖），疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药；避免自行长期用药，建议每3个月评估疗效调整方案。