脑膜炎的症状有哪些

脑膜炎常见症状包括突发高热（24~48小时内）、剧烈头痛、颈部僵硬（颈部活动受限）、畏光、皮肤瘀点/瘀斑（细菌性脑膜炎典型体征），婴幼儿表现为拒乳、嗜睡、抽搐，老年人可能症状隐匿，如意识模糊、反应迟钝。

**细菌性脑膜炎**：起病急骤，进展迅速，需立即就医。致病菌多为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，儿童、免疫低下者风险高。

**病毒性脑膜炎**：症状较轻，病程约1~2周，多由肠道病毒引起。常见发热、头痛、呕吐，无皮肤瘀斑，预后良好。

**结核性脑膜炎**：起病隐匿，持续低热、盗汗、体重下降，伴头痛、呕吐、精神萎靡，多见于结核病史或免疫力低下人群。

**新型隐球菌性脑膜炎**：多见于艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，表现为慢性头痛、发热、恶心呕吐，病情进展缓慢但凶险。

**特殊人群注意事项**：婴幼儿及老年人症状不典型，需警惕嗜睡、拒食等非特异性表现；孕妇感染可能影响胎儿，需尽早干预；免疫功能低下者应避免接触感染者，及时接种相关疫苗。

**治疗原则**：细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素（如头孢曲松），病毒性以对症支持为主，结核性需长期抗结核治疗，隐球菌性需抗真菌药物。所有患者均需住院监测，避免延误病情。