病情描述:脑膜炎什么症状?
副主任医师 马鞍山市人民医院
脑膜炎典型症状包括突发高热(24~48小时内)、剧烈头痛、颈部僵硬(低头时下巴难触胸)、喷射性呕吐,部分患者伴皮疹(如流脑的瘀点瘀斑)、意识模糊甚至抽搐。婴幼儿表现为拒乳、尖叫、囟门隆起,易被忽视。
**细菌性脑膜炎**:由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起,进展快,高热不退伴败血症表现(如皮肤瘀斑),需紧急抗生素治疗,如头孢曲松等。
**病毒性脑膜炎**:多为肠道病毒或HSV-1,症状较轻,持续1~2周自愈,可伴咽痛、咳嗽,对症退热(如对乙酰氨基酚)。
**结核性脑膜炎**:低热、盗汗、乏力持续2周以上,伴头痛加重、呕吐,需抗结核药物联合治疗,如异烟肼、利福平。
**特殊人群注意**:婴幼儿(<2岁)易进展为败血症,需24小时内就诊;老年人免疫低下,症状隐匿,需警惕意识障碍;孕妇感染后可能早产,应早诊断早治疗。
**预防关键**:避免接触患者分泌物,勤洗手;婴幼儿接种流脑、乙脑疫苗;结核患者规范治疗减少传播。