病情描述:什么叫风湿热
副主任医师 甘肃省第二人民医院
**风湿热**是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要影响儿童及青少年,可累及心脏、关节、皮肤和神经系统,严重时导致慢性心脏瓣膜病。
**一、诊断标准**
需结合临床表现(如游走性关节炎、环形红斑)、链球菌感染证据(抗链球菌溶血素O升高)及影像学检查(如心脏超声显示瓣膜病变)。
**二、主要临床表现**
1.**心脏炎**:儿童最常见,可引发心肌炎、心包炎,严重时导致心力衰竭。
2.**关节炎**:多累及大关节(膝、踝),呈游走性、对称性,无关节畸形。
3.**皮肤症状**:环形红斑(淡红色环状皮疹)、皮下结节(质硬无痛)。
4.**舞蹈病**:多见于儿童,表现为不自主、无目的动作,情绪紧张时加重。
**三、治疗原则**
1.**控制链球菌感染**:首选青霉素类抗生素,疗程10天。
2.**抗风湿治疗**:阿司匹林或糖皮质激素用于缓解症状,需在医生指导下使用。
3.**预防复发**:长效青霉素注射可降低复发风险,持续至青春期后。
**四、特殊人群注意事项**
-**儿童**:需定期复查心脏功能,避免剧烈运动至症状缓解后。
-**孕妇**:需在孕期监测心脏情况,感染时及时就医。
-**有风湿热病史者**:需长期随访,避免感染诱发复发。
**五、预防措施**
1.保持良好卫生习惯,避免链球菌感染。
2.早期治疗咽炎、扁桃体炎等链球菌感染。
3.风湿热患者家属应注意预防,儿童需增强免疫力。