风湿热痹是一种以关节红肿热痛、游走不定为主要表现的自身免疫性疾病，多与A组链球菌感染相关，常累及大关节，如膝、踝、肘等，可反复发作并影响心脏瓣膜。
一、按病程阶段分类
- 急性期：关节症状明显，红肿热痛剧烈，伴发热、皮疹等，需及时控制炎症，避免心脏受累。
- 迁延期：症状减轻但持续存在，需长期抗炎治疗，预防关节畸形。
- 缓解期：症状基本消失但易复发，需加强免疫调节，避免链球菌再感染。
二、按受累关节分类
- 大关节型：以膝、踝、肘等大关节为主，游走性疼痛明显，短期可自愈。
- 小关节型：手指、手腕等小关节受累较少见，多伴晨僵，需排查类风湿因素。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：高发于5~15岁，需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、皮疹），及时治疗避免心脏损害。
- 孕妇：需严格遵医嘱用药，避免阿司匹林等药物对胎儿影响，优先物理治疗。
- 老年人：常合并高血压、糖尿病，用药需兼顾基础病，避免药物相互作用。
四、治疗原则
- 非药物干预：急性期休息制动，恢复期适度运动，避免过度劳累。
- 药物治疗：首选青霉素类抗生素清除链球菌，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
五、预防措施
- 增强免疫力：均衡饮食，规律作息，避免熬夜。
- 预防感染：注意个人卫生，避免接触感染者，及时治疗上呼吸道感染。