病情描述:腰椎穿刺术是什么?
主治医师 北京清华长庚医院
腰椎穿刺术是通过穿刺针经腰椎间隙刺入蛛网膜下腔,抽取脑脊液或注射药物的诊断或治疗技术。
诊断性腰椎穿刺:常用于怀疑中枢神经系统感染(如脑膜炎)、蛛网膜下腔出血、颅内压异常等情况,通过分析脑脊液成分(如白细胞、蛋白、糖等指标)明确病因。婴幼儿因颅骨未闭合,需由经验丰富的医生评估风险后操作。
治疗性腰椎穿刺:适用于颅内压增高时缓慢放液缓解症状,或鞘内注射药物(如抗生素、化疗药)治疗中枢神经系统感染或肿瘤。凝血功能障碍、严重脊柱畸形者需谨慎。
特殊人群注意事项:老年人需评估脊柱退变情况,避免因骨质疏松导致椎体骨折;孕妇需排除颅内压异常风险,操作时采取侧卧位以减少对子宫压迫;糖尿病患者需控制血糖至安全范围,预防感染。
术后护理:患者需去枕平卧4-6小时,避免头痛;若出现剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状,应及时告知医护人员。