生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分？

生理性黄疸通常在新生儿出生后2~3天出现，4~6天达高峰，7~10天自然消退，早产儿可能延迟至3~4周。病理性黄疸则出现时间早（出生24小时内）、程度重（血清胆红素值超过~mg/dL）、持续久（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或退而复现，需及时干预。

**生理性黄疸**：多见于足月儿，无其他异常表现，吃奶、睡眠及体重增长正常。母乳喂养儿可能因母乳成分影响，黄疸持续稍久，但胆红素值未达病理性标准。

**病理性黄疸**：需排查病因，如溶血性疾病（ABO或Rh血型不合）、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸（排除其他疾病后考虑）。早产儿因肝脏功能更不成熟，发生病理性黄疸风险更高，需密切监测。

**特殊人群注意**：早产儿和低体重儿应更早监测黄疸值，出生后1~2天即需关注。母乳喂养的新生儿若黄疸持续超过2周，需就医排除母乳性黄疸或其他病理因素。

**干预原则**：生理性黄疸无需特殊治疗，多喂多排即可促进胆红素代谢。病理性黄疸需根据病因治疗，如光疗、换血等，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。