闭经该怎样治疗

闭经治疗需先明确病因，以激素调节和病因干预为主。青春期原发性闭经（16岁后无月经初潮或2年无月经进展）需排查染色体异常、生殖道畸形；继发性闭经（曾有月经后停经≥6个月）优先检查内分泌（如性激素六项、甲状腺功能）及影像学（子宫、卵巢超声）。

**一、下丘脑性闭经**

长期精神压力、过度节食或剧烈运动可致。需调整生活方式，恢复正常体重（BMI18.5~23.9），必要时用孕激素（如黄体酮）或促排卵药物（如克罗米芬）诱导月经。

**二、垂体性闭经**

垂体瘤或高泌乳素血症常见。高泌乳素血症需用溴隐亭等药物降低泌乳素，垂体瘤需神经外科评估手术或放疗。

**三、卵巢性闭经**

卵巢早衰（FSH＞40IU/L）需激素替代治疗（雌孕激素周期序贯），多囊卵巢综合征（PCOS）以二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合短效避孕药调节周期。

**四、子宫性闭经**

宫腔粘连或子宫内膜结核需宫腔镜分离粘连或抗结核治疗，先天性无子宫者需心理支持与社会适应指导。

**特殊人群提示**：青春期少女闭经需排除生殖道发育异常，避免滥用减肥药；围绝经期女性若停经＞1年，建议检查骨密度预防骨质疏松；哺乳期闭经无需特殊治疗，断奶后月经多自然恢复。