高血压危象是什么？

高血压危象是指血压在短时间内急剧升高（收缩压≥180mmHg且/或舒张压≥120mmHg），可能伴随靶器官损害的急性临床综合征，需紧急干预以避免心脑血管意外。

一、分类及特征

1. 高血压急症：血压显著升高（通常＞180/120mmHg），伴随急性靶器官功能障碍（如脑卒中、急性心衰、主动脉夹层），需立即降压治疗。

2. 高血压亚急症：血压同样显著升高，但无急性靶器官损害，可在数小时至数天内逐步控制血压，无需紧急静脉用药。

二、高危人群与诱因

1. 未控制的高血压患者突然停用降压药、情绪激动或应激状态（如手术、创伤）。

2. 慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）或长期服用激素者风险更高。

3. 老年患者因血管弹性差，血压波动更易诱发危象。

三、紧急处理原则

1. 高血压急症：立即住院，优先静脉用降压药（如硝普钠、尼卡地平），快速但平稳降压，避免脑灌注不足。

2. 高血压亚急症：门诊或居家监测血压，调整口服药，避免突然停药，控制情绪和活动量。

四、预防与日常管理

1. 定期监测血压，尤其是有高血压病史者，血压控制目标一般＜140/90mmHg。

2. 保持低盐饮食（每日＜5g盐），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒。

3. 老年患者需注意避免体位性低血压，降压药调整需遵医嘱，不可自行增减剂量。