血脂高的用药需根据具体血脂异常类型（如胆固醇/甘油三酯升高）、合并疾病及风险分层选择，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是降低胆固醇的一线选择，贝特类（如非诺贝特）或鱼油制剂（含Omega-3）适用于高甘油三酯血症，混合型血脂异常常需联合用药。
- 高胆固醇血症（LDL-C升高为主）：首选他汀类药物，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，降低心脑血管事件风险。老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者可能需更严格控制LDL-C至1.8mmol/L以下。
- 高甘油三酯血症（TG升高为主）：贝特类药物（如非诺贝特）可降低TG并升高HDL-C，适用于TG≥5.6mmol/L患者；鱼油制剂（含高纯度Omega-3脂肪酸）可作为辅助治疗，尤其适合合并代谢综合征者。
- 混合型血脂异常（LDL-C和TG均升高）：需联合用药，他汀类+贝特类或他汀类+依折麦布（抑制肠道胆固醇吸收），但需监测肝肾功能及肌酸激酶水平。
- 特殊人群用药：糖尿病、高血压、冠心病患者优先控制LDL-C至1.8mmol/L以下；慢性肾病患者慎用贝特类，避免肾功能恶化；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，需通过饮食和运动控制血脂。
非药物干预是基础，包括低脂饮食（减少饱和脂肪和反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）及戒烟限酒，药物治疗需在医生指导下进行，定期复查血脂及肝肾功能。