急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量增殖积累，使正常造血受抑制，出现贫血、出血、感染及器官浸润等表现，病情进展迅速，自然病程仅数月，需及时规范治疗。
按病程及细胞类型分类
- 急性髓系白血病（AML）：髓系造血干/祖细胞恶性增殖，FAB分型含M0~M7，成人多见，儿童占15%~20%，需骨髓移植或化疗。
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：淋巴系原始细胞异常增殖，分B系和T系，儿童占比70%~80%，化疗敏感，长期生存达80%以上。
特殊人群注意事项
- 儿童：需优先选择儿童专用方案，如VDCP（长春新碱、柔红霉素等），避免化疗药物致发育影响。
- 老年患者：化疗耐受性差，可考虑低强度方案，监测心肝肾毒性，合并症需同步控制。
- 孕妇：终止妊娠或推迟治疗至产后，优先选择对胎儿影响小的方案，密切监测凝血功能。
治疗核心原则
- 诱导缓解：通过化疗快速杀灭白血病细胞，达到完全缓解（CR），常用方案如“7+3”（阿糖胞苷+蒽环类）。
- 巩固强化：CR后继续化疗或造血干细胞移植，降低复发风险。
- 支持治疗：输血、抗感染、营养支持，预防感染和出血。
预后关键因素
- 年龄：儿童ALL预后好于成人，老年AML死亡率高。
- 染色体异常：如ALL伴t(12;21)或AML伴t(8;21)预后较好，复杂核型预后差。