高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，会增加心脑血管疾病风险。
一、按病因分类
- 原发性高脂血症：与遗传相关，常见家族性高胆固醇血症，青少年即可发病，患者无明确诱因，需长期监测血脂。
- 继发性高脂血症：由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病或饮食不当、肥胖等生活方式引发，中老年人群更易出现，控制基础疾病可改善血脂。
二、按血脂异常类型分类
- 高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化风险，尤其对有高血压、吸烟史的人群危害更大。
- 高甘油三酯血症：甘油三酯水平升高，常伴随肥胖、高血糖，女性绝经后风险可能增加，需结合体重管理。
- 混合型高脂血症：胆固醇和甘油三酯均升高，代谢综合征患者多见，需综合干预生活方式。
三、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：若家族有早发心脑血管病史，建议定期筛查，避免高糖高脂饮食，增加运动。
- 孕妇：孕期血脂可能生理性升高，需在医生指导下控制，避免自行用药，产后复查。
- 老年人：随年龄增长血脂异常风险增加，需兼顾降压、降糖等综合管理，优先非药物干预。
四、干预原则
- 生活方式调整：控制总热量，减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维，规律运动。
- 药物治疗：需根据血脂类型和风险分层选择药物，如他汀类、贝特类等，需医生评估后使用。
- 定期监测：建议每年至少检查一次血脂，高危人群每3-6个月复查，及时调整方案。