高脂血症是什么病？严重吗？

高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期不控制可增加心脑血管病风险，严重时可致急性心梗或脑卒中等致命事件。

一、分类及核心指标

1. 高胆固醇血症：总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，是动脉粥样硬化主要诱因。

2. 高甘油三酯血症：甘油三酯≥2.3mmol/L，常与糖尿病、肥胖相关，增加急性胰腺炎风险。

3. 混合型高脂血症：同时存在胆固醇及甘油三酯升高，风险叠加效应更显著。

二、高危人群及干预重点

40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者（BMI≥28kg/m2）、有早发心脑血管病家族史者需定期筛查血脂（建议每年1次）。

三、非药物干预优先策略

1. 饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏）摄入，增加膳食纤维（燕麦、蔬菜），每日胆固醇摄入＜300mg。

2. 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练改善代谢。

3. 体重控制：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，目标BMI 18.5-23.9kg/m2。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：需结合生长发育评估，避免过度限制脂肪摄入，优先通过饮食调整而非药物干预。孕妇：孕期血脂可能生理性升高，产后复查，避免自行用药。糖尿病患者：甘油三酯＞5.6mmol/L时需启动药物治疗，目标控制在＜2.3mmol/L。

五、药物治疗原则

确诊高脂血症且生活方式干预无效者，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或贝特类药物（如非诺贝特），用药期间需定期监测肝肾功能。