长水痘怎么传染

长水痘主要通过呼吸道飞沫（发病前1-2天至皮疹完全结痂期间）和直接接触疱疹液（尤其是皮疹期）传播，易感人群（未接种疫苗且无既往感染史者）接触后约90%会发病。

1. 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，周围人群吸入后可能感染，此传播方式在出疹前1-2天至皮疹完全结痂（约5-10天）均具传染性。

2. 直接接触传播：接触患者的疱疹液或被污染的衣物、床单等，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入，尤其儿童共用玩具、毛巾等场景易发生，此传播在皮疹期（约1-6天）风险最高。

3. 母婴传播：孕妇感染水痘后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致新生儿先天性水痘，多发生于妊娠晚期（孕20周后），但罕见且可通过产前接种免疫球蛋白预防。

4. 特殊人群防护：免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）需避免接触患者，接触后48小时内可接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低风险；孕妇在孕早期（12周前）感染可能增加胎儿畸形风险，需及时就医。

5. 预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效方式，儿童满12月龄即可接种；未接种者接触患者后应隔离观察21天，保持室内通风，避免共用个人物品，患者需佩戴口罩至皮疹全部结痂。