过敏性休克抢救需立即启动三步关键措施:立即脱离过敏原,肾上腺素紧急注射,快速建立静脉通路。
- 立即脱离过敏原:若为食物或药物引发,需迅速停止接触;若为昆虫叮咬,应移除蜇针并清洁伤口。
- 肾上腺素使用:肌肉注射肾上腺素是一线急救措施,需在大腿外侧肌肉注射,儿童剂量需根据年龄调整。
- 静脉通路建立:建立静脉通路后,可快速输注生理盐水或林格液,纠正低血压和组织灌注不足。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需警惕合并高血压、冠心病风险,肾上腺素使用需密切监测心率和血压。
- 儿童:避免使用成人剂型,需根据体重精确计算剂量,优先肌肉注射途径。
- 孕妇:若为严重过敏,肾上腺素使用利大于弊,需在医生指导下进行。
后续处理:
- 严重病例需转入ICU进一步治疗,必要时使用糖皮质激素和抗组胺药物。