病情描述:下蜂窝织炎
副主任医师 武汉大学人民医院
下蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的急性化脓性感染,通常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起,表现为局部红肿热痛,严重时可扩散至深部组织。
**一、病因分类**
1.皮肤破损感染:如擦伤、刺伤后细菌入侵,常见于四肢暴露部位。
2.局部感染扩散:如疖肿、甲沟炎等未及时控制,炎症向周围组织蔓延。
3.全身免疫力低下:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者易发生,感染范围更广。
**二、典型症状**
1.红肿热痛:局部皮肤发红、肿胀,皮温升高,疼痛明显,按压时疼痛加剧。
2.全身症状:病情严重时出现发热、寒战、乏力等感染中毒表现。
3.进展特征:感染区域可能迅速扩大,边界不清,甚至形成脓肿。
**三、治疗原则**
1.抗生素治疗:需在医生指导下使用抗生素控制感染,如青霉素类药物。
2.局部处理:早期可冷敷减轻肿胀,脓肿形成后需切开引流。
3.支持治疗:注意休息,补充水分和营养,糖尿病患者需控制血糖。
**四、特殊人群注意事项**
1.儿童:婴幼儿免疫功能较弱,需及时就医,避免延误治疗导致败血症。
2.老年人:基础疾病多,感染易扩散,应尽早干预,监测全身情况。
3.糖尿病患者:需严格控制血糖,定期检查皮肤,预防反复感染。
**五、预防措施**
1.皮肤保护:保持皮肤清洁,避免破损,及时处理微小伤口。
2.增强免疫:均衡饮食,规律作息,适当运动,提高身体抵抗力。
3.慢性病管理:控制基础疾病,定期复查,减少感染诱发因素。