蜂窝织炎是指皮肤和皮下组织的急性化脓性感染,由细菌(主要是链球菌或葡萄球菌)侵入引发,常表现为红肿热痛,严重时可扩散。
按感染部位分类:
- 浅表蜂窝织炎:累及皮肤表层及浅层组织,局部红肿范围局限,常见于四肢末端或面部,多由皮肤破损后细菌入侵引起。
- 深部蜂窝织炎:感染深入皮下筋膜或肌肉层,红肿范围较广且疼痛剧烈,可能伴随发热、寒战,需警惕扩散至深部组织或引发败血症。
按病因分类:
- 原发性蜂窝织炎:直接由皮肤创伤(如擦伤、刺伤)或蚊虫叮咬后细菌感染所致,无明显前驱感染灶。
- 继发性蜂窝织炎:多继发于其他感染(如疖、痈、丹毒)或局部血液循环障碍(如静脉曲张),细菌通过淋巴或血液扩散。
特殊人群注意事项:
- 老年人:皮肤屏障功能减弱,合并糖尿病、血管疾病者风险更高,需尽早就医,避免感染扩散至骨髓或关节。
- 儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,易因尿布区感染或外伤引发,需避免挤压,及时清洁皮肤,必要时隔离护理防止交叉感染。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳时感染难愈合,需严格监测血糖,避免自行用药,优先选择局部消毒与口服抗生素(需遵医嘱)。
治疗原则:
- 非药物干预:早期局部冷敷(每次15~20分钟,每日3次)可减轻红肿,抬高患肢促进血液循环,避免挤压。
- 药物治疗:需口服抗生素(如青霉素类、头孢类),严重时需静脉给药,不可自行停药或调整剂量。
预防措施:
- 保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损,及时处理小伤口(如碘伏消毒、无菌包扎)。
- 糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查皮肤状态,避免长期卧床或久坐导致局部循环障碍。