小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（常见A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发的急性传染性疾病，多见于1 - 7岁儿童，病程通常4 - 6天，具有自限性。
病因与传播途径
柯萨奇病毒A组是主要病原体，病毒通过粪 - 口途径或呼吸道飞沫传播，接触被污染的手、玩具或食物后易感染，感染后病毒在咽峡部黏膜细胞内增殖，引发疱疹与炎症反应。
典型症状表现
- 高热突发：体温可达39 - 40℃，持续1 - 4天，部分儿童可能出现高热惊厥。
- 咽峡部疱疹：软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁出现灰白色疱疹，1 - 2天后疱疹破溃形成浅溃疡，疼痛明显。
- 其他症状：流涎、拒食、呕吐、咽痛，偶见颈部淋巴结肿大，无皮疹（与手足口病鉴别要点）。
治疗与护理原则
- 退热与止痛：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林（可能关联Reye综合征）。
- 局部护理：含漱液或喷雾缓解咽痛，避免刺激性食物，给予温凉流质或半流质饮食。
- 补液与营养：鼓励少量多次饮水，防止脱水；进食困难时可通过静脉补液维持营养。
- 并发症预防：继发细菌感染时需就医，遵医嘱使用抗生素，多数患儿无需抗病毒药物治疗。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿（<1岁）：高热易引发脱水和惊厥，需密切监测体温及精神状态，及时就医。
- 免疫功能低下儿童：病程可能延长，需警惕继发感染，必要时住院观察。
- 家庭隔离：患儿需隔离至症状消失后1周，避免接触其他儿童，勤洗手、消毒玩具及餐具。
预防措施
- 养成良好卫生习惯：饭前便后洗手，避免接触患病儿童。
- 避免聚集：流行季节（夏秋季）减少去人群密集场所，保持室内通风。
- 疫苗接种：EV71型手足口病疫苗可交叉预防部分柯萨奇病毒感染，但无法覆盖所有病原体。