胆固醇高指血液中胆固醇浓度超过正常范围（成人理想值<5.2mmol/L），长期偏高会增加心脑血管疾病风险。
胆固醇高的分类及特点
- 总胆固醇升高：血清总胆固醇水平>6.2mmol/L，是动脉粥样硬化的重要危险因素，尤其对有高血压、糖尿病的人群危害更大。
- 低密度脂蛋白胆固醇升高：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>4.1mmol/L时，其携带的胆固醇易沉积在血管壁，加速斑块形成，是心脑血管事件的主要驱动因素。
- 高密度脂蛋白胆固醇降低：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L（男性）或<1.3mmol/L（女性）时，其“血管清道夫”作用减弱，反而促进胆固醇代谢异常。
- 甘油三酯升高：甘油三酯>1.7mmol/L时，常伴随代谢综合征，与胰岛素抵抗、肥胖密切相关，增加急性胰腺炎风险。
特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长胆固醇代谢能力下降，建议每1~2年检测血脂，优先控制LDL-C。
- 孕妇：孕期胆固醇生理性升高，需避免过度降脂，产后4~6周复查。
- 糖尿病患者：LDL-C控制目标更严格（<2.6mmol/L），需结合糖化血红蛋白调整干预策略。
- 儿童：1~19岁人群建议每5年筛查一次，若家族性高胆固醇血症或肥胖，需提前至3岁起筛查。
干预原则
- 非药物干预：优先通过低脂饮食（如减少饱和脂肪酸~10%总热量）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒改善血脂。
- 药物治疗：若生活方式干预3~6个月无效，或已发生心脑血管疾病，可在医生指导下使用他汀类药物。