高胆固醇血症是什么意思？

高胆固醇血症是指血液中胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）水平异常升高的代谢性疾病，通常通过血液检测中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标判断，长期可增加心脑血管疾病风险。

**按病因分类**

1.原发性高胆固醇血症：由遗传基因缺陷（如家族性高胆固醇血症）或代谢异常引起，患者多无明确诱因，常伴早发心脑血管疾病家族史。

2.继发性高胆固醇血症：由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）、药物（如糖皮质激素）或不良生活方式（长期高脂饮食、缺乏运动）导致，去除诱因后血脂可改善。

**按血脂异常类型分类**

1.高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇正常或降低，是动脉粥样硬化主要危险因素。

2.混合型高脂血症：胆固醇与甘油三酯同时升高，心血管风险更高，需综合干预。

**特殊人群注意事项**

1.儿童青少年：若家族有早发心脑血管病史，建议6-10岁筛查血脂，肥胖、久坐者需控制体重与饮食。

2.妊娠期女性：孕期胆固醇生理性升高，需在医生指导下调整饮食，避免自行服用降脂药。

3.老年人群：高龄患者胆固醇水平可适当放宽，但合并冠心病、糖尿病者需严格控制低密度脂蛋白胆固醇。

**干预策略**

1.生活方式调整：减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每周≥150分钟中等强度运动。

2.药物治疗：经生活方式干预后血脂仍不达标者，可在医生指导下使用他汀类药物等降脂治疗。

**监测建议**

普通成人每1-2年检测血脂，高危人群（如高血压、糖尿病患者）每6个月复查，心脑血管疾病患者需定期随访血脂指标。