高胆固醇是什么意思？

高胆固醇是指血液中胆固醇浓度超过正常范围（一般成人总胆固醇＞6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L），长期升高会增加心脑血管疾病风险。

**一、原发性高胆固醇**

与遗传相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体功能缺陷，青少年即可出现高胆固醇，需终身管理。

**二、继发性高胆固醇**

1.饮食因素：长期高脂、高糖饮食，反式脂肪酸摄入过多，饱和脂肪酸占比＞10%总热量。

2.生活方式：缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期吸烟。

3.疾病影响：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病、肝病等，干扰脂质代谢。

4.药物因素：长期使用糖皮质激素、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。

**三、特殊人群注意事项**

1.儿童青少年：肥胖儿童需筛查血脂，避免高饱和脂肪饮食，鼓励每日≥60分钟运动。

2.孕妇：孕期胆固醇生理性升高，产后需复查，避免过量补充脂溶性维生素。

3.老年人：75岁以上人群应结合肾功能调整他汀类药物，优先非药物干预。

4.糖尿病患者：糖化血红蛋白＞7%时需强化降脂，LDL-C目标＜1.8mmol/L。

**四、干预策略**

1.饮食：增加膳食纤维（每日25-30g），控制饱和脂肪（＜总热量7%），反式脂肪＜1%。

2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。

3.药物：经生活方式干预3-6个月血脂未达标者，可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀），用药前评估肝肾功能。

**五、监测建议**

普通人群每1-2年查血脂，高危人群（高血压、吸烟、家族史）每6个月监测，目标LDL-C＜2.6mmol/L（低危）、＜1.8mmol/L（高危）。