骨结核症状包括局部疼痛（慢性病程，数周~数月）、活动受限、肿胀、窦道形成，伴随全身症状如低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降，严重时可出现消瘦、贫血等。
局部症状：
- 疼痛：多为隐痛，活动后加重，休息后缓解，病程进展可出现持续性剧痛。
- 肿胀：关节周围或骨骼表面可触及肿胀，伴局部皮温升高，若形成脓肿可触及波动感。
- 活动受限：因疼痛或关节破坏，肢体活动范围缩小，儿童可能出现步态异常。
全身症状：
- 低热：体温多在37.5~38.5℃，午后明显，夜间盗汗，长期低热可致消瘦、乏力。
- 营养障碍：食欲下降，体重逐渐减轻，严重者出现贫血、低蛋白血症，儿童生长发育迟缓。
特殊部位表现：
- 脊柱结核：腰背痛明显，可伴下肢麻木、无力，严重时压迫脊髓导致瘫痪。
- 关节结核：如髋关节结核，可出现跛行，关节屈伸受限，儿童髋关节结核易被忽视。
诊断与治疗：
- 影像学检查：X线、CT、MRI可显示骨质破坏、脓肿或死骨，结核菌素试验、血沉、C反应蛋白等辅助诊断。
- 治疗原则：抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）联合手术治疗，需长期规范用药，定期复查肝肾功能。
特殊人群注意：
- 儿童：早期症状隐匿，需警惕不明原因跛行、关节活动减少，及时就医排查。
- 老年人：症状可能不典型，易合并骨质疏松，需结合全身情况综合评估。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需严格控制血糖，加强营养支持。