病情描述:幽门螺杆菌感染。
副主任医师 苏州大学附属第一医院
幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部细菌感染,全球约半数人群受其影响,与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌发生密切相关。
感染途径与传播:主要通过口-口或粪-口途径传播,如共用餐具、不洁水源或密切接触感染者唾液。家庭成员间传播风险较高,儿童感染后可能长期携带。
感染后的症状与危害:多数感染者无明显症状,但部分人会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良表现。长期感染可能引发慢性萎缩性胃炎,增加胃癌前病变及胃癌风险,尤其在有胃癌家族史者中风险更高。
诊断方法:常用尿素呼气试验(13C/14C)、胃镜检查及病理活检、血清抗体检测等。尿素呼气试验因无创、准确性高,被广泛推荐为首选筛查方法,检测前需停用质子泵抑制剂至少2周。
治疗方案:推荐四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)联合使用,疗程10~14天。治疗失败后需在医生指导下调整方案,避免自行停药或换药。
特殊人群注意事项:孕妇感染需权衡治疗获益与胎儿风险,建议咨询产科医生;儿童感染若无症状且无并发症,可暂缓治疗,优先选择对儿童安全性高的药物;老年人合并多种基础疾病时,需评估药物相互作用及耐受性。
预防措施:注意饮食卫生,避免生食及不洁食物,实行分餐制,勤洗手;感染者家庭成员建议同时筛查,降低交叉感染风险。