子宫下垂是盆底肌肉群、韧带等支持结构松弛或损伤,导致子宫位置下降甚至脱出阴道口的病症,常见于中老年女性及产后女性,与妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增加等因素相关。
1. 按病因分类
- 分娩损伤:多次分娩或产程过长,盆底肌纤维撕裂,支持力减弱。
- 年龄因素:随年龄增长,盆底组织退化松弛,尤其绝经后雌激素水平下降加速此过程。
- 慢性腹压增高:长期便秘、慢性咳嗽、肥胖或重体力劳动,持续压迫盆底组织。
2. 按严重程度分级
- Ⅰ度:子宫颈未脱出阴道口,仅宫颈外口达坐骨棘水平以下。
3. 高危人群及预防
- 生育年龄女性:产后42天内需进行盆底肌康复训练,避免过早负重。
- 中老年女性:绝经后定期检查盆底功能,控制体重,减少慢性腹压。
4. 治疗与管理
- 非手术干预:盆底肌电刺激、生物反馈训练,凯格尔运动(每日3组,每组15次)。
- 子宫托:适用于不能耐受手术或需过渡治疗者,需定期更换。
- 手术治疗:经阴道子宫全切除及前后壁修补术,适用于中重度脱垂患者。
温馨提示:产后女性应尽早进行盆底康复评估,高危人群需主动控制腹压,出现排尿困难、下坠感等症状及时就医。