什么人容易得老年痴呆症

老年痴呆症（阿尔茨海默病）多见于65岁以上人群，尤其85岁以上风险显著升高。此外，有家族遗传史、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、缺乏锻炼、社交孤立、既往脑部损伤或抑郁史的个体风险更高。

**遗传与家族史**：携带APOEε4基因者风险增加，有早发性痴呆家族史者患病年龄提前。家族直系亲属患病，本人风险较普通人群高3~4倍。

**慢性疾病**：高血压（收缩压>150mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白>7%）或肥胖（BMI>30）会损伤脑血管，加速认知衰退。高胆固醇（LDL-C>4.14mmol/L）通过血管炎症促进脑损伤。

**生活方式**：长期吸烟（≥20年包）者风险是不吸烟者2倍，缺乏运动（每周<150分钟中等强度活动）者脑萎缩速度加快。高盐高脂饮食、睡眠障碍（每晚<5小时）及社交隔离会加剧认知下降。

**既往病史**：脑中风（尤其是多发腔隙性梗死）、脑外伤（>3次）或重度抑郁史者，神经元受损概率显著升高。甲状腺功能减退伴认知障碍者，需优先排查甲减对脑代谢的影响。

**特殊人群提示**：高龄老人（≥90岁）需定期进行认知功能筛查，有慢性病者需严格控制血压血糖。家族性病例建议40岁后开始关注记忆变化，早期干预可延缓病程进展。