脑积水有哪些症状？

脑积水症状表现为颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、认知功能障碍（记忆力减退、反应迟钝）、运动障碍（肢体无力、步态异常）、婴幼儿头颅增大（前囟隆起、头皮静脉怒张）及特殊面容（落日征）。

**婴幼儿脑积水**：多在出生后数月内发病，头颅异常增大（头围＞同龄儿2个标准差），前囟扩大隆起，头皮静脉扩张，叩诊呈“破壶音”，可伴落日征（眼球下旋），严重者影响智力发育及肢体活动，需尽早干预。

**成人脑积水**：以颅内压增高和脑功能受损为主，头痛多为持续性，晨起加重，伴恶心呕吐；认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中；运动障碍可出现肢体无力、行走不稳，严重时出现大小便失禁，需结合病因（如脑外伤、肿瘤、感染等）针对性治疗。

**梗阻性脑积水**：因脑脊液循环通路受阻（如中脑导水管狭窄），表现为头颅对称性增大，进展较快，婴幼儿多见，成人可有头痛、视乳头水肿，需手术解除梗阻（如脑室-腹腔分流术）。

**交通性脑积水**：脑脊液吸收障碍（如蛛网膜颗粒堵塞），头颅增大较缓慢，成人多见，症状以颅内压增高和脑功能减退为主，治疗以分流手术或内镜治疗为主，需结合患者整体状况选择方案。

**特殊人群注意**：婴幼儿脑积水需警惕延误诊治导致脑损伤，成人需排查病因（如颅内感染、血管病），孕妇需关注胎儿脑积水筛查（通过超声早期发现），老年患者需注意合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响。