脑积水的症状表现因年龄、病因及进展速度不同而有差异，主要包括颅内压增高、头颅形态异常、神经功能障碍及原发病相关症状。
- 婴幼儿脑积水：典型表现为头颅异常增大（前囟扩大隆起）、落日征（眼球下旋）、发育迟缓（如抬头、坐立延迟）、频繁呕吐。若不及时干预，可能出现嗜睡、抽搐甚至意识障碍。
- 儿童脑积水：除头颅增大外，可伴头痛、视力下降（因颅内压升高压迫视神经）、平衡障碍（步态不稳），严重时出现认知能力减退。
- 成人脑积水：多以慢性颅内压增高为主要表现，如持续性头痛（清晨加重）、恶心呕吐、视力模糊，部分患者出现记忆力下降、情绪改变（如淡漠或烦躁）。
- 特殊病因相关症状：若由脑外伤、感染或肿瘤引起，还可能伴随原发病症状（如外伤后肢体活动障碍、脑膜炎后发热等）。
温馨提示：婴幼儿家长需定期监测头围增长速度（正常新生儿头围增长为每月1.5~2cm），儿童及成人若出现不明原因头痛、视力异常或肢体活动异常，应尽快就医排查。