肺癌骨转移的主要症状为疼痛（多为持续性钝痛，夜间加重）、病理性骨折（轻微外力即可引发）、脊髓压迫（导致肢体麻木/瘫痪）及高钙血症（恶心/乏力等）。症状出现与转移部位、数量及进展速度相关。
- 疼痛症状：最常见，多为转移灶部位疼痛，如脊柱转移可致腰背痛，肋骨转移引发胸部刺痛，夜间或活动后加重，严重影响睡眠与日常活动。
- 骨骼破坏相关症状：
- 病理性骨折：转移灶导致骨骼脆弱，轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发骨折，常见于负重骨骼（如股骨）。
- 脊髓压迫：脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根，表现为肢体麻木、无力、大小便失禁，严重时可致瘫痪。
- 全身症状：
- 高钙血症：肿瘤细胞分泌因子刺激骨吸收，血钙升高，出现恶心、呕吐、多尿、意识模糊等。
- 贫血与消瘦：长期疼痛、食欲下降导致体重减轻、乏力、面色苍白，需警惕贫血。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：因骨密度下降，骨折风险更高，需加强骨骼保护，避免剧烈活动。
- 合并基础疾病者：如糖尿病患者需控制血糖，预防感染；肾功能不全者慎用影响肾脏的药物。
- 儿童患者：罕见但需警惕，若出现不明原因骨痛，需排查是否为恶性肿瘤骨转移。