如何治疗感染性休克

感染性休克治疗需分秒必争，核心为快速液体复苏、抗感染及器官功能支持，黄金干预时间为发病1小时内。

**液体复苏**：立即启动晶体液（如生理盐水）快速扩容，目标4小时内达到初始复苏目标，老年及心功能不全者需监测中心静脉压调整速度。

**抗感染**：留取感染源标本后尽早使用广谱抗菌药物，覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌，根据病原学结果调整方案，糖尿病患者需控制血糖。

**血管活性药物**：液体复苏后仍低血压者，首选去甲肾上腺素提升平均动脉压至65mmHg以上，儿童需用多巴胺等药物，避免与β受体阻滞剂联用。

**器官支持**：肾功能不全者监测尿量，必要时CRRT；呼吸衰竭需机械通气，纠正低氧血症；纠正酸中毒，避免乳酸堆积加重休克。

**特殊人群**：孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物；老年患者需警惕多器官功能衰退，加强电解质监测。

**预防**：及时接种疫苗降低感染风险，糖尿病、免疫低下者定期筛查感染灶，避免滥用抗生素。