感染性休克是因严重感染引发全身炎症反应，导致循环功能障碍、组织灌注不足的急症。
一、感染源分类
- 革兰阴性菌感染：如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，释放内毒素激活炎症反应。
- 革兰阳性菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌，通过外毒素引发休克。
- 真菌与病毒感染：免疫功能低下者易发生，如念珠菌、流感病毒。
二、易感人群与风险因素
- 老年患者：器官功能衰退，感染清除能力下降。
- 儿童：免疫系统发育未成熟，易并发重症肺炎、脑膜炎。
- 慢性病患者：糖尿病、慢性肾病、肿瘤患者感染后更易进展。
- 免疫缺陷者：HIV、长期使用激素或免疫抑制剂人群。
三、临床表现与分级
- 代偿期：心率加快、血压正常或略降，尿量减少。
- 失代偿期：血压下降、四肢湿冷、意识模糊。
- 休克晚期：多器官功能衰竭，死亡率显著升高。
四、治疗原则
- 抗感染：早期足量使用广谱抗生素，根据病原学调整。
- 液体复苏：快速补充晶体液，必要时加用胶体液。
- 血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等维持循环稳定。
- 器官支持：纠正酸碱失衡，必要时行机械通气、血液净化。
五、预防措施
- 及时接种疫苗：如流感、肺炎球菌疫苗。
- 控制基础疾病：糖尿病患者严格控糖，免疫缺陷者规范治疗。
- 合理使用抗生素：避免滥用导致耐药菌感染。
- 加强手卫生：减少医院内交叉感染风险。