病情描述:感染性休克治疗措施
副主任医师 中南大学湘雅三医院
感染性休克治疗需分秒必争,核心是快速纠正循环衰竭、控制感染源并支持器官功能,以2小时内启动复苏、6小时内达成目标为关键时间节点。
**快速液体复苏**:立即给予晶体液(如生理盐水)20ml/kg快速静脉输注,根据生命体征及血流动力学监测调整,老年患者需控制输液速度以避免容量过负荷,儿童按体重计算剂量并密切监测尿量。
**血管活性药物应用**:若液体复苏后血压仍低,需加用去甲肾上腺素或多巴胺维持平均动脉压≥65mmHg,孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物,避免使用肾毒性药物。
**抗感染治疗**:在留取血、尿等标本后立即启动广谱抗生素,覆盖革兰阴性菌及厌氧菌,根据药敏结果调整,糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散。
**器官功能支持**:急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗,呼吸衰竭者及时机械通气,老年患者需预防深静脉血栓,儿童应监测电解质平衡,避免脱水或电解质紊乱。
**多学科协作**:需与重症医学科、感染科等协作,定期评估病情变化,动态调整治疗方案,确保治疗连贯性。