感染性休克要如何治疗

感染性休克治疗需在发病1小时内启动，核心为快速复苏、抗感染及器官功能支持。

1. 初始复苏：立即建立静脉通路，快速输注晶体液（如0.9%氯化钠溶液）20ml/kg，维持平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h。

2. 抗感染治疗：在留取血培养等标本后，尽早静脉使用广谱抗生素（如碳青霉烯类），4-8小时内覆盖常见致病菌。

3. 血管活性药物：若液体复苏后血压仍低，可加用去甲肾上腺素或多巴胺维持循环稳定，避免乳酸升高超过4mmol/L。

4. 器官功能支持：监测乳酸水平，若持续>2mmol/L提示组织低灌注；必要时机械通气、血液净化等支持。

特殊人群提示：老年患者需警惕容量过负荷，糖尿病患者需控制血糖<10mmol/L，儿童禁用肾毒性药物，用药需根据年龄调整剂量。