椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变压迫椎动脉，引发脑供血不足，常见症状包括突发眩晕（转头时加重，持续数秒至数分钟）、头痛（多为后枕部或顶枕部，搏动性）、猝倒（无先兆突然倒地，意识清楚）、视觉障碍（视物模糊、复视等），部分患者伴恶心呕吐、耳鸣等。
- 急性发作型：多在颈椎突然转动或仰头时诱发，症状持续短暂（几秒至1分钟），恢复后无后遗症，常见于青壮年长期低头或颈椎不稳者。
- 慢性进展型：症状反复出现，随病程延长发作频率增加，可伴颈部僵硬、活动受限，多见于中老年颈椎退变合并动脉硬化人群。
- 体位性眩晕型：站立或行走时眩晕加重，平卧后缓解，与椎动脉血流动力学变化相关，常见于颈椎病合并高血压或自主神经功能紊乱者。
- 混合型：同时存在上述两种或多种类型症状，多因颈椎退变合并椎动脉解剖异常（如先天狭窄），多见于长期伏案工作、颈椎外伤史患者。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需排查脑血管疾病，避免自行盲目转动颈部，发作时立即平卧并就医。
- 孕妇及哺乳期女性：优先采用非药物治疗（如颈托固定、温和拉伸），避免药物干预。
- 儿童及青少年：罕见，若出现此类症状需排除外伤或先天畸形，及时至骨科或脊柱外科就诊。