子痫前期表现为妊娠20周后新发高血压(≥140/90mmHg),伴蛋白尿(≥0.3g/24h或随机尿蛋白+),或无蛋白尿但合并血小板减少、肝肾功能异常等。
1. 典型表现
- 高血压:血压持续升高,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,可能伴随头痛、视物模糊等症状。
- 蛋白尿:尿液中蛋白含量增加,需通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测确诊。
- 水肿:下肢或全身水肿,可能伴体重异常增加(每周增重>0.5kg)。
2. 严重并发症
- 胎盘功能不全:胎儿生长受限、早产风险增加,严重时引发胎盘早剥。
- 多器官损害:肝酶升高、血小板减少、肾功能异常等,需紧急干预。
3. 高危人群
- 首次怀孕者、年龄<18岁或>35岁女性、既往高血压/肾病患者、有子痫前期家族史者需加强监测。
- 肥胖(BMI≥30)、糖尿病、多胎妊娠等也增加发病风险。
4. 预防与管理
- 定期产检:监测血压、尿蛋白及胎儿发育,早发现异常。
- 药物干预:血压持续升高时,需在医生指导下使用降压药物,预防子痫发生。
- 终止妊娠:病情严重或胎儿窘迫时,及时终止妊娠是唯一根治手段。