什么是子痫前期

子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，以妊娠20周后新发高血压、蛋白尿或器官功能障碍为特征，严重时可引发抽搐、昏迷甚至母婴死亡。

分类一：按发病时间与严重程度

1. 轻度子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或无蛋白但有血小板减少、肝酶升高等表现。

2. 重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(+)，伴头痛、视物模糊、少尿等症状，需紧急干预。

分类二：按病因学特点

1. 胎盘缺血型：因胎盘种植异常、血管重铸不足导致胎盘缺血，释放促炎因子引发全身血管痉挛和内皮损伤。

2. 多基因遗传型：有高血压、糖尿病家族史者风险增加2-3倍，与血管紧张素转换酶基因多态性相关。

治疗原则

1. 基础干预：低盐饮食（每日＜5g）、规律产检监测血压和尿蛋白，避免过度劳累。

2. 药物治疗：首选硫酸镁预防抽搐，钙通道阻滞剂控制血压，必要时终止妊娠。

特殊人群注意

• 高龄孕妇（≥35岁）需每2周监测肝肾功能；

• 慢性高血压合并子痫前期者需提前2周入院；

• 肥胖孕妇（BMI≥30）需加强体重管理，每周增重控制在0.5kg内。

预防关键

孕前控制基础疾病（如高血压、糖尿病），孕期补充叶酸（0.4-0.8mg/日），定期监测子痫前期筛查指标。