子痫前期主要表现为妊娠20周后新发高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)、蛋白尿(尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥0.3g),或无蛋白尿但合并血小板减少、肝肾功能异常、肺水肿等器官受累症状。
典型症状:
- 血压升高:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或较孕前/孕早期升高≥30/15mmHg。
- 蛋白尿:尿液中出现蛋白,需通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测确认。
- 水肿:多始于下肢,逐渐向上蔓延,严重时可累及全身,按压皮肤凹陷不易恢复。
高危症状:
- 上腹痛:尤其右上腹不适,可能伴随肝包膜肿胀或肝内出血。
实验室异常:
- 血小板计数下降(<100×10?/L):提示凝血功能异常。
- 肝酶升高(ALT/AST>40U/L):提示肝细胞损伤。
特殊人群提示:
- 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往子痫前期病史者需加强监测。
- 慢性高血压合并妊娠或糖尿病孕妇需提前干预,降低发病风险。