治疗失眠的药物主要分为非苯二氮?类、苯二氮?类和褪黑素受体激动剂等,使用需遵医嘱,避免长期依赖。
- 非苯二氮?类:如唑吡坦、佐匹克隆等,具有起效快、副作用小特点,适合短期入睡困难者,但可能引发依赖性。
- 苯二氮?类:如艾司唑仑、阿普唑仑等,镇静作用较强,长期使用易成瘾,建议仅用于急性焦虑合并失眠,需严格控制疗程。
- 褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,适用于昼夜节律紊乱者,尤其对老年失眠有一定帮助,无成瘾性但缺乏长期安全性数据。
- 特殊人群用药:孕妇及哺乳期女性禁用;18岁以下青少年慎用,需医生评估;老年患者优先选择低剂量非苯二氮?类,注意跌倒风险。
- 非药物干预:优先推荐认知行为疗法,调整作息规律,避免睡前使用电子设备,适量运动改善睡眠质量,必要时配合小剂量褪黑素(短期)。