啥是甲减:甲状腺功能减退症(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,致机体代谢率降低的慢性疾病,常见于20~50岁女性,需长期管理。
- 按病因分类:
- 自身免疫性甲减:最常见,如桥本甲状腺炎,与遗传、环境相关,女性风险高。
- 甲状腺破坏甲减:手术切除或放射性碘治疗后,甲状腺组织减少。
- 按发病阶段分类:
- 临床甲减:甲状腺激素水平显著降低,伴典型症状(疲劳、怕冷等)。
- 亚临床甲减:激素水平正常但促甲状腺激素升高,多数无需药物干预。
- 胎儿/新生儿甲减:母体甲状腺疾病或自身免疫抗体影响,需早期筛查。
- 特殊人群特点:
- 孕妇:甲减可能增加流产、早产风险,需在备孕及孕期定期监测甲状腺功能。
- 老年人:症状隐匿,易被误认为衰老,需结合促甲状腺激素和临床症状综合判断。
- 儿童:影响生长发育和智力,早期筛查(如新生儿足跟血检测)至关重要。
- 治疗与管理:
- 药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需定期复查调整剂量。
- 生活方式:均衡饮食(适量碘摄入)、规律运动、避免过度劳累。
- 定期监测:建议每6~12个月复查甲状腺功能,维持激素水平稳定。