甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20-50岁女性及老年人群，儿童患者多与先天性甲状腺发育异常相关。
按病因分类：
- 自身免疫性甲减：最常见，与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关，女性发病率显著高于男性，病程中甲状腺抗体（如TPOAb）常呈阳性。
- 甲状腺破坏型甲减：因甲状腺手术切除、放射性碘治疗或炎症导致甲状腺组织受损，老年患者术后监测需更频繁。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，需定期复查甲状腺功能。
- 先天性甲减：新生儿筛查可早期发现，若未及时治疗，可能导致智力发育障碍。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，需在孕前及孕期定期监测TSH水平，建议补充叶酸同时评估甲状腺功能。
- 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需警惕乏力、便秘等非典型症状，建议每年体检时增加甲状腺功能筛查。
- 儿童：需严格遵循儿科安全护理原则，避免低剂量药物干预，优先通过饮食（如适量海带、紫菜）辅助改善甲状腺功能。
治疗原则：
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，目标将TSH维持在0.5~2.0mIU/L。
- 非药物干预：自身免疫性甲减患者需避免高碘饮食，同时补充维生素D及铁剂，改善甲状腺代谢环境。