甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇需特别关注。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，与遗传、感染、精神压力相关，甲状腺抗体升高。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，停药后多可恢复。
- 术后甲减：甲状腺切除术后甲状腺激素分泌减少，需长期补充。
- 碘缺乏性甲减：地区性缺碘导致甲状腺激素合成不足，补碘后改善。
二、按发病阶段分类
- 亚临床甲减：甲状腺激素正常，促甲状腺激素升高，多数无需治疗，定期复查。
- 临床甲减：甲状腺激素降低，促甲状腺激素升高，需药物替代治疗。
- 暂时性甲减：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期出现，可能自行缓解。
三、特殊人群特点
- 儿童甲减：影响生长发育和智力，需早期筛查，及时补充甲状腺激素。
- 老年甲减：症状隐匿，易被忽视，可能出现乏力、便秘、心率减慢等表现。
- 孕妇甲减：增加流产、早产风险，需孕期常规筛查，维持促甲状腺激素在理想范围。
四、治疗与管理
- 药物治疗：常用左甲状腺素钠片，需终身服药，定期监测甲状腺功能调整剂量。
- 生活方式：均衡饮食，适当补充碘（沿海地区无需额外补碘），规律作息，避免过度劳累。
- 定期复查：首次治疗后每4~6周复查，稳定后每6~12个月复查一次甲状腺功能。
温馨提示：甲减患者需保持规律作息，避免熬夜和过度压力，保持情绪稳定。孕期甲减患者应在医生指导下调整药物剂量，避免自行停药或减量。