甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性及老年人群。
一、按病因分类
- 原发性甲低：甲状腺自身病变，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后，甲状腺激素直接缺乏。
- 中枢性甲低：垂体或下丘脑病变，促甲状腺激素分泌不足，间接导致甲状腺激素合成减少。
二、按发病阶段分类
- 先天性甲低：新生儿出生后甲状腺激素合成不足，需早期筛查干预，否则影响智力发育。
- 成人甲低：成年后发病，常见于碘摄入不足、自身免疫性疾病患者，表现为疲劳、怕冷等症状。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：需定期监测甲状腺功能，甲减可能增加流产风险，需在医生指导下补充甲状腺激素。
- 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需结合TSH、FT4指标综合判断，避免漏诊。
- 儿童：先天性甲减需尽早治疗，延迟干预可能导致永久性智力障碍，建议新生儿筛查覆盖。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需终身服药，剂量需根据个体情况调整。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。
五、监测与管理
- 定期复查：治疗初期每4~6周复查甲状腺功能，稳定后每6~12个月复查一次。
- 自我管理：记录症状变化，如体重异常波动、心率变化等，及时就医调整方案。