甲减（甲状腺功能减退症） 是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童和老年人也可能患病。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，多见于女性，常伴随甲状腺肿大。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或过量碘剂可能诱发，需调整用药剂量。
- 术后甲减：甲状腺切除术后甲状腺激素分泌不足，需长期补充激素。
- 碘缺乏性甲减：饮食中碘摄入不足，尤其在缺碘地区，儿童可能影响智力发育。
二、按发病年龄分类
- 成人甲减：表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥，女性可能月经紊乱。
- 儿童甲减：生长发育迟缓、智力发育障碍、身材矮小，需早期筛查。
- 老年甲减：症状隐匿，可能表现为乏力、嗜睡、食欲下降，易被误认为衰老。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期检查甲状腺功能。
- 糖尿病患者：甲减可能加重血糖控制难度，需密切监测血糖。
- 老年人：避免自行停药，定期复查调整药物剂量，预防心脑血管并发症。
四、治疗与管理
- 药物治疗：常用左甲状腺素钠片替代治疗，需终身服药，定期复查甲状腺功能。
- 饮食调整：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
- 生活方式：规律作息，适度运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。
五、预防建议
- 定期体检：尤其女性、有家族史者及40岁以上人群，建议每1~2年检查甲状腺功能。
- 缺碘地区：食用加碘盐，必要时在医生指导下补充碘剂。
- 桥本甲状腺炎患者：避免过度劳累，减少辐射暴露，预防甲状腺损伤。