病情描述:甲减是什么?
副主任医师 南京市中医院
甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
**按病因分类**:
1.自身免疫性甲减:最常见,因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织,如桥本甲状腺炎,女性患病率约为男性的5~10倍。
2.碘缺乏性甲减:长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍,多见于缺碘地区人群。
3.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物(如锂剂)或过量糖皮质激素可能诱发。
4.术后/放射性甲减:甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织受损,导致激素分泌不足。
**特殊人群注意事项**:
-孕妇:需定期监测甲状腺功能,孕早期甲减可能影响胎儿神经发育,需在医生指导下补充甲状腺激素。
-老年人:症状隐匿,易被忽视,常见乏力、便秘等非典型表现,需结合TSH、FT4等指标综合判断。
-儿童:先天性甲减若未及时治疗,可导致智力发育障碍,需新生儿筛查早期发现并干预。
**诊断与治疗**:
诊断依赖甲状腺功能检查(TSH升高、FT4降低为典型表现),治疗以左甲状腺素替代为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查。
**生活方式建议**:
均衡饮食,适量摄入碘(如海带、紫菜),避免过度劳累,保持规律作息,有助于维持甲状腺功能稳定。