沙眼治疗需根据病情严重程度，采用局部药物治疗为主，必要时结合手术干预。
- 轻度沙眼：局部使用抗生素类眼药水（如四环素类、大环内酯类），需坚持用药1-3个月，以控制感染、减轻炎症。同时注意眼部卫生，避免揉眼，毛巾专用，防止交叉感染。
- 中度沙眼：除抗生素眼药水外，可联合使用人工泪液缓解不适，改善眼部干涩。定期复诊检查眼睑结膜情况，必要时进行滤泡挤压或乳头磨擦术，促进炎症消退。
- 重度沙眼：伴随视力下降或睑内翻倒睫时，需手术矫正睑内翻，防止睫毛摩擦角膜导致视力损伤。术后仍需长期药物维持治疗，预防复发。
- 特殊人群：儿童患者需在医生指导下用药，避免自行使用刺激性药物；孕妇及哺乳期女性优先选择安全性高的药物；老年患者注意监测药物副作用，定期检查肝肾功能。
- 预防措施：加强个人卫生宣教，避免共用毛巾、脸盆；改善环境卫生，减少沙眼衣原体传播媒介；高危人群（如卫生条件差地区居民）建议定期筛查，早发现早治疗。