病情描述:厌食症有哪些症状?
副主任医师 广州市惠爱医院
厌食症主要表现为持续食欲减退、进食量显著减少,伴随体重快速下降(通常3个月内体重下降≥15%)、体象认知扭曲及对肥胖的过度恐惧。
**核心症状分类**
1.生理症状:体重持续下降,低于同年龄、性别、身高人群标准体重的85%以下;伴随营养不良,如便秘、月经紊乱(女性)、骨质疏松(长期);可能出现电解质紊乱(如低钾血症),严重时影响心脏功能。
2.行为症状:严格限制食物摄入,拒绝进食特定食物;过度运动(如每日≥1小时有氧运动);反复检查体重、身材,对食物热量过度关注;甚至出现催吐、滥用泻药等代偿行为。
3.心理症状:对“肥胖”存在强烈执念,即使体重已严重偏低仍认为“不够瘦”;自我认知扭曲,将身体外形与价值感挂钩;情绪低落、焦虑,社交退缩,回避聚餐等场景。
**特殊人群注意事项**
青少年群体需警惕学业压力、社交焦虑诱发的隐性厌食倾向,家长应关注孩子情绪变化与体重波动;老年患者可能因基础疾病(如糖尿病、高血压)与厌食症状叠加,需优先排查躯体疾病;孕期女性厌食可能导致胎儿发育迟缓,需立即就医干预。
**干预原则**
优先采用心理治疗(认知行为疗法、家庭治疗)改善体象认知与进食行为;药物治疗(如抗抑郁药)需在医生指导下用于合并情绪障碍者;低龄儿童(<6岁)应避免单一节食,以营养支持与行为矫正为主,必要时转诊至儿童营养专科。