怎样判断是不是疥疮？

判断是否为疥疮，需观察典型症状：夜间瘙痒剧烈，手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、丘疱疹或隧道（灰白色或浅黑色细纹），部分患者可见疥螨或虫卵。

**一、典型症状判断**

典型症状为夜间瘙痒加重，手指缝、手腕、腋下、腰部等皮肤薄嫩处出现散在或群集的米粒大小丘疹、丘疱疹，或灰白色、浅黑色的弯曲细纹（疥螨挖掘的隧道），严重时可出现脓疱或结痂。

**二、传播途径与接触史**

疥疮通过密切接触传播，如与患者同床共枕、共用毛巾或衣物，或家庭、集体生活环境中多人患病。若家中、宿舍或密切接触者中有类似症状者，需高度怀疑。

**三、特殊人群表现**

婴幼儿皮肤薄嫩，症状可能不典型，易累及手掌、足底，隧道较难发现；老年人症状可能较轻，但瘙痒剧烈，易继发感染；免疫功能低下者可能出现结痂型疥疮，皮肤增厚、脱屑明显，传染性强。

**四、鉴别诊断要点**

需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别。湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹以风团样丘疹为主；虱病可见虱虫或虫卵，瘙痒集中于头发、阴毛等部位。

**五、处理建议**

一旦确诊，需及时隔离治疗，避免传染他人。治疗以外用杀虫药物为主，如[通用药品1]等（具体用药请遵医嘱）。同时需对衣物、被褥等进行煮沸消毒或暴晒处理，家庭成员或密切接触者需同时治疗，以防复发。