怎样判断是疥疮？

判断疥疮需结合典型症状与接触史，典型表现为夜间剧烈瘙痒，手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色疥虫隧道，若与疥疮患者密切接触或集体生活中多人发病，需高度怀疑。

###典型症状判断

疥螨寄生皮肤后引发慢性瘙痒性皮肤病，典型皮疹为手指缝、手腕、腋下、生殖器等皮肤薄嫩部位出现针尖大小红色丘疹，伴灰白色或黑色细线条状疥虫隧道（长约5mm），夜间瘙痒加剧，搔抓后可继发感染。

###接触史与流行病学线索

疥疮通过直接或间接接触传播，家庭、集体宿舍、医院等场所多人同时发病（尤其同床共枕者），或近期接触过疥疮患者衣物、被褥等，需警惕感染可能。

###特殊人群特点

婴幼儿皮肤薄嫩，皮疹可泛发全身，易被误认为湿疹；老年人症状可能不典型，隧道不明显但瘙痒剧烈；免疫功能低下者易出现结痂性疥疮（厚痂、鳞屑多），需专业诊断。

###鉴别诊断要点

与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别：湿疹无明确隧道，对称分布；丘疹性荨麻疹瘙痒较轻，皮疹为孤立风团样丘疹；虱病可见虱虫或虫卵。

###处理建议

确诊后需及时隔离治疗，避免交叉感染，衣物、被褥需高温消毒或密封处理。治疗以外用杀疥虫药物为主，如[通用药品1]，需在医生指导下规范使用，同时注意全家同治，防止复发。