怎样判断是不是疥疮?

判断是否为疥疮，主要依据典型症状及接触史：皮肤薄嫩处（如指缝、手腕、腋下）出现米粒大小丘疹、丘疱疹，伴剧烈夜间瘙痒，且家庭成员或密切接触者有类似症状。

**典型皮疹特征**：指缝可见灰白色或淡黑色隧道，长约5-15mm，为疥螨挖掘的通路，常伴针尖大小红色丘疹或水疱。

**瘙痒特点**：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，皮肤因搔抓出现抓痕、血痂，继发感染时可形成脓疱。

**接触史与流行情况**：疥疮通过直接或间接接触传播，家庭、集体宿舍等人群密集处易暴发。若近期有类似患者接触史，且皮疹形态符合上述特征，需高度怀疑。

**特殊人群表现**：婴幼儿皮肤薄嫩，皮疹可泛发全身，隧道较难发现；老年人因免疫功能下降，瘙痒可能不明显，但皮疹范围广。

**鉴别要点**：需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，后者皮疹分布无规律，无典型隧道，瘙痒程度与疥螨活动无关。