病情描述:每晚都尿床
副主任医师 扬州大学附属医院
每晚尿床(遗尿)通常指5岁以上儿童或成人每周≥2次夜间不自主排尿,持续≥3个月。需区分原发性(从未控制过)或继发性(曾控制后复发),前者多与发育延迟、家族史相关,后者常提示泌尿系统或神经系统问题。
###儿童原发性遗尿
多见于5~10岁儿童,随年龄增长自愈率约15%/年。夜间尿量生成多、膀胱容量小、睡眠过深是主要原因。建议睡前限水、定时排尿训练、记录排尿日记。
###儿童继发性遗尿
若突然出现或伴随白天尿频、尿急、尿痛,需排查尿路感染、糖尿病、脊柱裂等。需及时就医检查尿常规、泌尿系超声及血糖,避免延误治疗。
###成人遗尿
多与睡眠呼吸暂停、糖尿病、前列腺增生等相关。肥胖者需减重,睡前避免饮酒,可尝试药物如去氨加压素(需医生指导)。
###特殊人群提示
老年女性因盆底肌松弛易遗尿,建议凯格尔运动;孕期女性需控制体重,避免过度憋尿;慢性病患者需严格管理基础病,减少夜间尿量生成。
###治疗原则
优先非药物干预,如行为疗法、膀胱训练;药物仅用于严重病例,需排除禁忌证,避免低龄儿童使用。长期未改善者应转诊至正规医疗机构,接受专业评估。